Ton Bakker MD PhD, hoogleraar RUAS Behoud van optimaal bio-psycho-sociaal functioneren bij ouderen vanuit een levensloopbenadering en Stichting Wetenschap Balans
Canan Ziylan, PhD senior onderzoeker en docent Voeding, Preventie, Geriatrie en Dementie
Er is veel negatieve publiciteit over de gezondheidszorg voor kwetsbare ouderen, bijvoorbeeld met dementie en multimorbiditeit. Ook in wetenschappelijke onderzoeksprogramma’s zijn de resultaten echter nogal teleurstellend. We zien een laag percentage (< 50 %) van behandelingen van ontrouw in de interventieprogramma’s die op het spel staan. We passen niet toe waar we het over eens zijn. Onderzoek naar de educatieve inhoud met betrekking tot kwetsbare ouderen toont aan dat deze binnen ieder zorgberoep zeer slecht is. Vanuit het perspectief van het formele onderwijs zijn de professionals die behandeling en zorg verlenen aan kwetsbare ouderen relatief ongeschikt en incompetent.
De overheid, gezondheidsinspectie en overkoepelende organisaties zouden zich moeten richten op het oplossen van dit probleem in plaats van hun controlemechanismen te handhaven. Formeel onderwijs is het kenmerk van kwalitatief hoogwaardige behandeling en zorg, vooral in het geval van complexe en onvoorspelbare gezondheidsproblemen van ouderen met dementie en multimorbiditeit. Als we ons beleid niet veranderen en niet investeren in het oplossen van fundamentele tekortkomingen in het onderwijs, blijven we bouwen op drijfzand.
Het is absoluut noodzakelijk om een integraal masterplan op te stellen en na te leven, gebaseerd op evidence-based methoden en interventies om dit probleem op te lossen. Onderwijs zoals dat binnen het SACRED-project zal worden ontwikkeld, kan een van de bouwstenen van dat masterplan zijn.
Alle hulp en zorg moet mensgericht zijn. Veel zorg- en welzijnsorganisaties hebben het voortdurend over ‘mensgericht’ zijn en handelen. Maar in de praktijk valt dat nogal tegen. Er wordt niet zozeer rekening gehouden met de behoeften van mensen; de zorg wordt voornamelijk georganiseerd op basis van het aanbod. Keuzes worden meer gedreven door financiële overwegingen of gebaseerd op een kortetermijnvisie.
Natuurlijk zijn financiën belangrijk, maar onvoldoende opleiding van zorgprofessionals heeft grote gevolgen voor zorgontvangers en zorgverleners zelf. In ons onderzoek naar neuropsychiatrische symptomen of ‘probleemgedrag’ bij mensen met dementie hebben we gezien dat het door echt naar mensen te luisteren, ze echt leren kennen en begrijpen waar hun gedrag vandaan komt, en het hen betrekken bij het behandelplan, zeer effectief is.
Ons onderzoek gaat altijd over ‘waardig ouder worden’. Dat begint eigenlijk al in de kindertijd. We worden niet onder gelijke omstandigheden geboren, dus waardig ouder worden is niet voor iedereen vanzelfsprekend. Het is vooral belangrijk dat we veel breder kijken naar wat er nodig is vanaf de vroege kinderjaren om uiteindelijk een waardevolle (oudere) volwassene te worden, tot en met de laatste fase van het leven. We zijn één mens met één levensloop, daar is geen plaats voor een gefragmenteerd zorgsysteem. Daarom zal SACRED ouderen met dementie en multimorbiditeit vanuit een integraal perspectief bekijken, met de oudere als centrale speler en focus.
